CPR Tidak Memerlukan "Mulut Untuk Mulut"

2024 Pengarang: Sherilyn Boyd | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 09:39

Malah, garis panduan 2010 yang ditetapkan oleh Persatuan Jantung Amerika (AHA) tidak mencadangkan pernafasan untuk seseorang ketika melakukan CPR (dan bukan untuk kesihatan anda, seperti yang anda fikirkan, tetapi untuk orang yang mengalami peluang untuk menahan jantung). Jika anda seorang yang terlatih dalam CPR lama dahulu, anda mungkin sudah biasa dengan ruji sekali "15 tekanan dada kemudian 2 nafas". Sekiranya anda mengikuti garis panduan 2005, maka anda sudah biasa dengan teknik "30 mampat kemudian 2 nafas". Dalam kedua-dua kes, anda harus membuang mereka keluar dari tingkap.

Pada tahun 2010, ILCOR (Jawatankuasa Perhubungan Antarabangsa mengenai Resusitasi), mengkaji beratus-ratus kajian dan mendapati bahawa pernafasan hanya tidak diperlukan untuk orang ketika melakukan CPR. Bahkan untuk kakitangan perubatan yang canggih, seperti paramedik dan doktor, bernafas untuk seseorang dalam penangkapan jantung mempunyai peranan yang terbatas. Sains di sebalik peralihan yang sangat besar dalam merawat seseorang telah wujud selama lebih kurang sedekad, tetapi hanya baru-baru ini bahawa orang-orang di A.S. telah memberi perhatian (banyak negara Eropah telah menukar kaedah yang disyorkan dengan baik sebelum Amerika Syarikat).

Tujuan jantung ialah menggerakkan darah ke seluruh tubuh dan membekalkan organ dan tisu kita dengan nutrien yang diperlukan. Kita boleh menggantikan hati, paru-paru, hati, buah pinggang, dan lain-lain, tetapi pada akhirnya, mereka semua hanya bekerja bersama untuk mengekalkan otak kita.

Tindakan mengepam jantung menghasilkan tekanan dalaman sepanjang sistem vaskular (arteri dan urat). Ini diukur dalam milimeter merkuri, dan apa yang dipertingkatkan dengan pengambilan keju dan bir yang berlebihan (keju dan bir mmmm). Apabila kita melakukan tekanan dada, kita secara buatan membuat pam ini dengan menekan jantung. Darah dipaksa keluar dari hati dan ke dalam aliran darah. Apabila kita melepaskan mampatan, sistem vaskular tertutup menyebarkan darah ke dalam hati, sedia untuk ditolak semula.

Terdapat tekanan darah minimum yang perlu membekalkan otak dengan darah. Banyak kajian telah menunjukkan bahawa ia mengambil kira 10 tekanan dada secara berturut-turut untuk mencipta "tekanan" yang mencukupi untuk mendapatkan darah ke otak. Sebaik sahaja anda menghentikan tekanan dada, seperti ketika anda memberi seseorang nafas, tekanan darah segera kembali ke 0. Hasilnya, kajian ini menunjukkan bahawa cara orang melakukan CPR pada masa lalu hanya mendapat darah ke otak 1/3 masa semasa pemampatan. Oleh kerana tujuan melakukan CPR adalah untuk membolehkan otak seseorang peluang untuk berfungsi lagi, dan mendapatkan darah ke otak itu adalah satu-satunya cara untuk melakukannya, meningkatkan tekanan menjadi pilihan.

Itulah sebabnya mengapa ILCOR menukar pendirian mereka terhadap urutan keutamaan dalam pemulihan. Mereka digunakan untuk menggunakan umur A-B-C (A-airway, B-bernafas, peredaran C) yang berusia sebagai akronim untuk apa yang paling penting dalam pemulihan. Mereka kini mengesyorkan C-A-B untuk cuba menekankan bahawa pemampatan adalah lebih penting daripada bernafas.

Sel-sel otak mula mati kira-kira 4-6 minit selepas darah berhenti mengalir. Setiap minit selepas itu, peluang seseorang untuk mendapatkan semula fungsi dalam sel-sel tersebut akan menurun sebanyak kira-kira 10%. Oleh itu, sekitar 10-16 minit selepas berhenti jantung, seseorang akan mati otak. Walaupun secara medis mungkin untuk mendapatkan hati mereka mengalahkan lagi, tidak ada manfaat kepada orang itu pada ketika itu. Otak mereka sudah mati. Sekiranya anda lakukan, bagaimanapun, dapat mengalahkan hati anda, anda kini mempunyai taman yang indah di mana doktor dapat menuai organ, dengan anggapan anda penderma (dan anda mestilah, anda tidak akan memerlukan organ-organ itu pada bila-bila masa anda mati atau sebaliknya otak mati dan ada banyak yang lain yang melakukannya).

Jadi sekarang anda mungkin tertanya-tanya, sekiranya oksigen masih diperlukan, kenapa mereka tidak mengesyorkan langkah "bernafas" sekarang-a-hari? Pada masa ini seseorang masuk ke dalam serangan jantung, otak masih cuba berfungsi, tetapi dengan kapasiti oksigen yang kurang daripada cukup. Pusat-pusat pernafasan otak, khususnya medulla oblongata dan kawasan-kawasan penyu, terus menghantar isyarat ke diafragma dalam usaha untuk menjaga respirasi. Hasil akhir adalah kadar pernafasan yang dikenali sebagai pernafasan agonal. Walaupun jenis pernafasan ini tidak mencukupi untuk mengekalkan paras oksigen yang sesuai dalam darah seseorang untuk jangka masa yang panjang, ia masih membenarkan sesetengah pertukaran oksigen dan karbon dioksida di dalam paru-paru.

Pada masa penangkapan jantung, terdapat juga jumlah oksigen yang mencukupi dalam darah untuk mengekalkan metabolisme dalam otak selama beberapa minit. Metabolisme seseorang secara semulajadi menggunakan oksigen yang tersedia dari masa ke masa, tetapi digabungkan dengan pernafasan agonal, hasilnya ialah terdapat oksigen yang mencukupi di dalam aliran darah yang bernafas untuk seseorang tidak perlu semasa anda menunggu bantuan kecemasan. Malangnya, jumlah masa yang tepat di mana pernafasan tidak diperlukan tidak diketahui dengan jelas, berbeza dari kajian ke kajian. Walau bagaimanapun, ILCOR melihat kajian-kajian yang menggunakan pengudaraan yang berbeza untuk nisbah pemampatan, dari 15 tekanan hingga 2 nafas, hingga 100 tekanan kepada 1 nafas, dan juga tidak ada pernafasan dan hanya tekanan, dan sementara setiap kajian mempunyai bilangan hidup yang berlainan, trend itu sentiasa sama. Sekurang-kurangnya gangguan dalam pemampatan, walaupun untuk bernafas, peluang yang lebih baik orang itu dapat hidup.

Apabila paramedik atau doktor muncul, anda mungkin berfikir bahawa mereka mempunyai banyak alat dan ubat-ubatan yang akan menghilangkan hati dan otak seseorang. Pada hakikatnya, CPR dan pemampatan merupakan tumpuan utama semasa percubaan mereka berjaya menyelamatkan seseorang. Pernafasan kini telah menjadi hampir satu hal yang telah berlaku, sesuatu yang hanya dilakukan selepas anda mempunyai cukup orang untuk melakukan tekanan dada dan meletakkan defibrillator untuk digunakan. Setelah itu, pernafasan kemudian dialamatkan. Apabila pernafasan ditangani, tidak dapat dinafikan tekanan dada yang pernah dihentikan untuk bernafas.

Malah memberi banyak oksigen kepada orang yang hati-hati mula bekerja kembali mula menunjukkan dirinya menjadi amalan yang berbahaya. Pakar-pakar perubatan digunakan untuk memberikan oksigen yang berlebihan kepada pesakit dalam penangkapan jantung kerana ia adalah pemikiran biasa bahawa lebih banyak oksigen yang anda dapat memberi seseorang dalam serangan jantung, oksigen peluang yang lebih besar akan mencapai otak dan memastikan sel-sel hidup (kelihatan cukup munasabah ). Walau bagaimanapun, kajian semasa menunjukkan bahawa orang mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih baik (oleh kelangsungan hidup yang saya maksudkan dikeluarkan dari hospital dengan beberapa jenis fungsi otak) apabila mereka mendapat oksigen yang besar yang ditahan daripada mereka dan udara bilik yang sederhana digunakan.

Jadi untuk diringkaskan, kerana biasanya ada oksigen yang mencukupi dalam darah, untuk sementara waktu, pemampatan dan pemampatan hanya fokus utama CPR yang baik pada hari ini. Walaupun seseorang akan berfikir lebih banyak oksigen dan pernafasan yang boleh anda lakukan untuk seseorang yang tidak melakukannya sendiri, lebih baik. Kajian sekarang menunjukkan bahawa tidak semestinya berlaku. Oleh itu, jangan risau untuk mencium Perancis dengan lelaki 300 paun dengan tembakau di bibir dan darah di mulutnya. Ia lebih baik baginya, dan anda, jika anda tidak! Tidak ada lagi yang boleh Squints pergi ke kolam renang dan palsu bahawa dia lemas hanya untuk mendapatkan Wendy Peffercorn untuk memberinya mulut ke mulut. 'Sebab itu tidak akan berlaku jika dia terlatih dengan baik.

* Penafian Undang-undang: Walaupun saya seorang ahli paramedik; Saya mengajar kelas di CPR; dan saya amat mahir dalam perubatan dan teknik kecemasan, malangnya saya memerlukan penafian undang-undang di sini, jadi di sini adalah: Artikel ini mengandungi maklumat umum mengenai keadaan dan rawatan perubatan. Maklumat ini bukan nasihat, dan tidak harus diperlakukan demikian. Anda tidak boleh menangguhkan mendapatkan nasihat perubatan, mengabaikan nasihat perubatan, atau menghentikan rawatan perubatan kerana maklumat dalam artikel ini …. Di sana, saya telah menutup diri saya.

Jika anda menyukai artikel ini dan Fakta Bonus di bawah, anda mungkin juga suka:

• Bagaimana Serangan Jantung berfungsi
• Bagaimana Kerja Jantung
• Apa yang menyebabkan Strok

Fakta Bonus:

• Terdapat purata 383,000 penangkapan jantung setiap tahun di Amerika Syarikat yang berlaku di luar hospital. 88% daripadanya berlaku semasa orang di rumah.
• CPR serta merta untuk seseorang dalam serangan jantung akan meningkatkan peluang mereka untuk bertahan hidup sebanyak 300%! Hanya 32% daripada serangan jantung di hospital menerima CPR. Datanglah kepada orang! Tolak dada itu! Jika anda seorang lelaki "Selamanya Sendiri" yang membuat CPR pada seorang wanita, ini mungkin satu-satunya peluang anda untuk menyentuh dada wanita tanpa mendapat tamparan! Jika dia bertahan, dia mungkin akan terima kasih juga! Ada benar-benar terbalik di sini. 🙂
• Hanya kira-kira 8% orang yang mengalami penangkapan jantung di luar hospital akan bertahan untuk memberitahu kisah tersebut. Majoriti 8% adalah orang yang mempunyai CPR yang mencukupi. Mendapatkan mesej itu lagi? Persatuan Jantung Amerika adalah. Mereka melatih lebih dari 12 juta orang setiap tahun tentang bagaimana melakukan CPR (saya tidak perlu melatih banyak orang itu, bersyukur).
• 70% orang Amerika mengatakan bahawa mereka tidak melakukan CPR dalam keadaan kecemasan kerana mereka merasa tidak terlatih, atau sudah terlalu lama sejak latihan mereka, jadi mereka takut melakukannya.
• Serangan jantung bukan serangan jantung. Penangkapan jantung adalah apabila jantung berhenti untuk pam, atau mengalahkan, kerana dorongan elektrik yang tidak normal dalam hati itu sendiri. Serangan jantung adalah kekurangan aliran darah ke kawasan tertentu di dalam hati. Serangan jantung boleh menyebabkan serangan jantung secara tiba-tiba, tetapi orang yang mempunyai serangan jantung adalah jauh lebih cenderung untuk bertahan daripada mereka yang mengalami serangan jantung. Sama ada, jika anda mengalami sakit dada, hubungi 911! Atau jangan. Keluarga anda mungkin mahu mengamalkan CPR! (Sekalipun serius, hubungi 911. Jika anda seolah-olah cukup menawan, para paramedik mungkin akan mengusik anda sedikit jika anda hanya mengalami kes pembakaran jantung yang teruk atau yang serupa, tetapi lebih selamat daripada mati.)
• Seorang Afrika-Amerika dua kali lebih mungkin mengalami serangan jantung sebagai Kaukasia. Mereka juga dua kali lebih cenderung untuk tidak bertahan .