Kes Penipuan Transplantasi Poop

2024 Pengarang: Sherilyn Boyd | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 09:39

Dikenali sebagai Pemindahan Mikrobiota Fecal (FMT), pemindahan kotoran tidak begitu moden seperti yang anda fikirkan. Ia dapat mengesan akarnya kembali ke abad ke-4 China di mana ia digunakan untuk merawat keracunan makanan dan cirit-birit yang teruk. Pada abad ke-16, doktor Cina, Li Shizhen, menggunakan najis segar, kering, atau ditapai untuk merawat sejumlah penyakit perut. Dia memanggilnya "sup kuning". (Makanlah hatimu Chickeny Chickeny Campbell!)

Baru-baru ini prosedur itu telah menjadi terkenal kerana betapa ia merawat masalah pesat Clostridium difficile yang semakin berkembang (C diff.) Standard rawatan emas yang digunakan untuk memberi seseorang dengan penderitaan antibiotik oral, khususnya Vancomycin. Malangnya, Vancomycin sahaja mempunyai kadar penyembuhan hanya 23% -31%. Kadar kejayaan FMT dalam merawat C diff. adalah 81% selepas pentadbiran pertama dan 94% selepas yang kedua.

Jadi apa yang berlaku di sini? Saluran gastrousus manusia adalah rumah kepada bakteri kornea yang luas. Pada masa ini, kira-kira 10¹⁴ sel-sel bakteria tinggal di dalam badan kita, berbanding hanya 10¹³ sel manusia. Ini bermakna di dalam tubuh anda, ada lebih banyak bakteria daripada anda! Hampir semua sel bakteria berada di dalam saluran gastrousus (GI) anda.

Sains perubatan masih belum mengenal pasti semua jenis bakteria tertentu, atau apa peranan tertentu dalam tubuh. Apa yang kita tahu ialah setiap orang mempunyai antara 15,000 dan 36,000 spesies bakteria yang berlainan yang berkembang di dalamnya, selalunya dalam hubungan simbiotik.

Anda lihat, persekitaran di dalam saluran GI anda adalah sistem yang kompleks dan seimbang, yang membantu memecahkan banyak nutrien yang kita ambil. Pengambilan nutrien pelbagai mikrob membantu dengan segala-galanya daripada membangunkan sistem imun kita dan menindas pertumbuhan mikroorganisma berbahaya, untuk memecahkan Oligosakarida, molekul gula yang terdapat dalam kacang (dan serat lain) yang memberi anda gas.

Apabila jenis tertentu bakteria hilang dari sistem penghadaman anda, dan dengan itu hasilnya yang berfaedah, pelbagai penyakit boleh mula membentangkan diri sendiri seperti perkara-perkara C, sindrom usus yang sakit, penyakit Crohn, dan kolitis ulseratif untuk menamakan beberapa. Idea di sebalik FMT adalah, sekiranya seseorang mempunyai keadaan di mana mereka mungkin kekurangan bakteria berfaedah tertentu, mengambil kotoran yang sihat daripada seseorang yang melakukan dan memasukkannya ke dalam saluran GI mereka mungkin membantu dengan membina semula mikrob yang hilang. Bakteria itu kemudiannya (mudah-mudahan) berkembang dan berkembang, dengan itu diharapkan menyembuhkan individu penderitaan mereka.

Kesusasteraan perubatan semasa telah menunjukkan terdapat peningkatan pesat masalah GI di seluruh dunia, terutamanya di negara maju di mana antibiotik sering digunakan. Wabak global isu GI seperti C diff. telah lama diketahui sebagai akibat mengambil antibiotik tersebut. Dr. Maria Olivia-Hemker dari John's Hopkins Children Centre menyatakan; "Antibiotik adalah penyelamat, tetapi pada bila-bila masa kita memberi mereka kepada pesakit untuk membasmi satu patogen, terdapat kerosakan cagaran, di samping bakteria buruk kita menghapuskan beberapa organisma yang baik yang membantu menjaga kerja-kerja kompleks usus kita dalam keseimbangan sempurna." Ideologi juga mengapa banyak doktor menasihati mengambil probiotik selepas mana-mana pentadbiran antibiotik.

Salah satu bakteria buruk yang boleh menyebarkannya, sekiranya ia tidak disimpan, adalah Clostridium difficile yang disebutkan di atas. Mikroba pembunuh ini boleh menyebabkan gejala seperti cirit-birit berair, demam, kehilangan selera makan, loya, dan sakit perut. CDC menganggarkan C diff. Terdedah kepada kira-kira 500,000 rakyat Amerika pada tahun 2011. Daripada jumlah itu, kira-kira 29,000 daripada mereka meninggal dunia dalam masa 30 hari dari diagnosis awal mereka.

Kajian rawak pertama untuk merawat C diff dengan FMT diterbitkan pada Jan 2013. Seperti disebutkan, ia menunjukkan resolusi 81% dari C. diff. cirit-birit yang berkaitan selepas infusi pertama. Ini menakjubkan, hasil menyelamatkan nyawa membuat dunia perubatan mengambil perhatian.

Tidak pernah ada yang membiarkan apa-apa dalam perubatan pergi tanpa mengkaji semula, tiga bulan kemudian pada bulan April, FDA menglasifikasikan pemindahan tahi sebagai bahan biologi serta ubat. Dalam kes ini, ubat penyelidikan baru. Oleh itu, hanya doktor sahaja yang mempunyai aplikasi dadah penyelidikan yang diluluskan boleh melakukan pemindahan itu. Seperti yang anda boleh bayangkan, ada crap-load (pun intended) daripada doktor dan pesakit yang menentang kedudukan ini, memandangkan keselamatan relatif memindahkan bahan tahi dari individu yang sihat, tidak berpenyakit, yang lain.

FDA hampir membalikkan pendirian mereka dan pada bulan Jun tahun itu, menyatakan mana-mana doktor yang berkelayakan boleh melakukan prosedur jika mereka mendapat borang persetujuan yang ditandatangani dari pesakit mereka, dan mereka menguji najis penderma.

Walaupun ia mungkin kelihatan asin untuk mengelaskan kotoran sebagai "dadah penyelidikan baru", FDA mempunyai titik.Tidak pernah ada percubaan terkawal berskala besar yang memperlihatkan apa-apa kesan di luar memulihkan mikrobiota yang pelbagai di dalam usus. Kebanyakan doktor akan memberitahu anda bahawa terdapat lebih banyak penyelidikan yang membuktikan dengan tepat apa kesan perubahan kompleks yang membuat seluluran anda akan mempunyai kesihatan keseluruhan.

Sebagai contoh, satu kajian susulan yang dijalankan oleh Dr L. Brandt dan rakan-rakannya menunjukkan bahawa, sementara 77 pesakit dalam kajian itu tidak mempunyai bahagian C baru. jangkitan, 4 daripadanya disampaikan dengan gangguan baru - neuropati periferal, penyakit Sjögren, purpura thrombocytopenic idiopatik, dan rheumatoid arthritis. Pada tahun 2011, wanita berusia 32 tahun, sangat aneh, tiba-tiba menjadi gemuk selepas dirawat dengan FMT.

Gangguan ini mungkin kelihatan seperti mereka tidak ada kaitan dengan kotoran anda, tetapi diberi banyak fungsi tubuh dan proses penyakit yang boleh dipengaruhi oleh bakteria usus anda, penemuan hanya menekankan titik-lebih-penyelidikan harus dilakukan sebelum kita mula mengambil pil-pil seperti gula-gula.

Bahawa dikatakan, pada masa yang sama, kekurangan persekitaran pencernaan yang sihat dikaitkan dengan beberapa jenis penyakit, dan oleh itu FMT telah dicadangkan sebagai rawatan yang berpotensi untuk keadaan seperti obesiti, sindrom metabolik, diabetes, sklerosis berganda, Parkinson, arthritis rheumatoid, sindrom keletihan kronik, sindrom usus besar, kolitis ulseratif, dan penyakit Crohns.

Jika anda fikir anda mungkin mahu membantu seseorang keluar dan mengambil tempat pembuangan di petri semasa lawatan doktor anda yang seterusnya? Jangan bimbang, ada organisasi di luar sana membantu. Disebut OpenBiome, bank najis bukan keuntungan ini bertujuan untuk menjadikan FMT lebih mudah, lebih murah, lebih selamat dan lebih banyak tersedia. Mereka melakukan ini dengan menyediakan hospital dengan bahan yang disaring, beku sedia untuk kegunaan klinikal. Mereka kini menyediakan lebih daripada 400 institusi penjagaan kesihatan di seluruh Amerika Syarikat dan Eropah dengan bahan tahi yang sihat.

Lebih banyak penyelidikan dan kemajuan teknologi pasti akan memperlihatkan kepada doktor apa sebenarnya spesies bakteria yang tak terhitung jumlahnya khusus untuk kesihatan dan kesejahteraan kita. Sehingga itu, apa yang kita ketahui ialah memperkenalkan bakteria yang baik dalam bentuk kotoran manusia menyelamatkan nyawa.