Apa yang Salah Dengan Tim Tiny?

2024 Pengarang: Sherilyn Boyd | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 09:39

Dalam klasik percutian Charles Dickens, A Christmans Carol, watak Tim Tiny mati dalam satu garis masa, tetapi disimpan oleh amal Ebenezer Scrooge yang lain. Walaupun ulama Dickens telah menimbulkan pelbagai penyakit yang boleh menyebabkan kematian atau dikurangkan dengan membuang wang di atasnya, satu kajian baru-baru ini telah membawa kepada kesimpulan bahawa dia mungkin mengalami kedua-dua tuberkulosis (TB) dan riket, kerana anda akan melihat.

Cerita itu

Dalam kisah Krismas yang sangat disayangi (ia tidak pernah cetak sejak mula diterbitkan pada tahun 1843), protagonis (yang boleh dikatakan) ialah Ebenezer Scrooge, bos salah seorang Bob Cratchit, yang tinggal bersama keluarganya kemiskinan sementara Scrooge menikmati kehidupan yang mudah. Seorang ahli keluarga Cratchit, Tiny Tim, bergelut dengan tongkat dan mempunyai besi pada kakinya, tetapi nama penyakitnya tidak diberikan.

Ketika kisah itu berlangsung, Scrooge dikunjungi oleh empat hantu yang menunjukkan kepadanya kesilapan cara-cara jahatnya. Semasa lawatan terakhir, Hantu Krismas Akan Datang menunjukkan Scrooge (antara lain) bahawa Tim Tiny telah meninggal dunia akibat penyakitnya.

Pada akhirnya, bagaimanapun, Scrooge bertobat dan menjadi lebih murah hati dengan keluarga Cratchit. Dalam garis masa yang baru, altruisme Scrooge mengubahnya menjadi "bapa kedua" kepada Tiny Tim, yang bertahan.

Penjenayah

Para ulama yang berbeza telah mencadangkan pelbagai penyakit termasuk cerebral palsy, TB, kekurangan pemakanan, riket, kecederaan tulang belakang, polio dan asidosis tiub ginjal; yang terakhir ini adalah calon yang baik, kerana ia boleh mempunyai kesan yang merosakkan pada tulang, namun mudah dibalikkan dengan rawatan dengan garam alkali.

Rickets (gangguan tulang) juga merupakan calon yang popular di kalangan ahli sejarah kerana 60% kanak-kanak London pada masa itu (antara 1820 dan 1843) mempunyai penyakit; walaupun pada hari ini kita tahu riket disebabkan oleh kekurangan vitamin D, pada masa itu, hanya ada spekulasi mengenai sebab penyakit itu.

Begitu juga, TB juga merupakan cadangan yang popular untuk pelakunya, kerana hampir 50% daripada kanak-kanak London itu juga mempunyai gejala jangkitan tuberkulosis. Walaupun tidak menyembuhkan, gejala-gejala TB dapat dikurangkan dengan menguatkan sistem kekebalan tubuh.

Setiap gangguan ini, disebabkan keadaan pemakanan dan kebersihan yang kurang baik, boleh menyebabkan kematian Tim.

Kajian ini

Diterbitkan dalam Jurnal Pediatrik Persatuan Perubatan Amerika pada tahun 2012, "Faktor Alam Sekitar dalam Penyakit Maut dekat Tiny Tim Dr. Russell W. Chesney," seolah-olah menyelesaikan teka-teki itu, dan bermula dengan pemeriksaan terhadap kehidupan golongan miskin di London pada separuh pertama abad ke-19.

Keadaan hidup

Di bahagian paling teruk di London, golongan miskin tinggal dalam keadaan kotor, yang penuh sesak yang dipenuhi oleh langit yang penuh jelaga. Ini yang disebabkan oleh pembakaran arang batu yang meletakkan belerang dan zarah lain di antara matahari dan penduduk London, menyerap kebanyakan sinaran UV-A dan UV-B. Walaupun ini menyelamatkan mereka dari sinar matahari (lihat: Apa yang Menyebabkan Sunburns), ia memberi kesan buruk kepada bahagian kesihatan lain. Terutama di sini ialah penyerapan UV-B oleh kulit adalah kunci kepada sintesis vitamin D pada manusia. Jadi kebanyakan orang London hanya boleh mendapatkan vitamin D.

Diet

Bagi golongan miskin, makanan secara semulajadi yang tinggi dalam vitamin D, seperti ikan, lemak tertentu, hati, susu atau telur, tidak dapat dijangkau. Oleh itu, kanak-kanak miskin di London sangat rentan terhadap riket (dengan demikian ia disebut "penyakit Inggeris.")

Kanak-kanak Cratchit pastinya telah dimasukkan dalam kumpulan ini, kerana keluarga terpaksa tinggal di Bob kurang dari 15 shillings seminggu (cukup untuk membeli hanya 4 roti) serta apa sahaja kakak Martha yang diperolehi sebagai penggemar (pembuat topi) perantis.

Penyakit Berjangkit

Menambah penghinaan kepada kecederaan, kanak-kanak dengan riket lebih mudah terdedah kepada penyakit pernafasan seperti radang paru-paru dan TB. Oleh itu, Chesney menyimpulkan bahawa Tim mempunyai kedua-dua penyakit.

Bagaimana Wang Membantu

Dengan hanya menambahkan tenusu dan ikan (dan lebih banyak kalori) kepada diet Tim, kemurahan hati Scrooge baru akan memberikan vitamin D yang mencukupi untuk menyembuhkan riket dan meningkatkan sistem ketahanan Tim.

Di samping itu, jika kemurahan hati itu termasuk lawatan ke negara ini, udara segar dan sinar matahari tambahan juga akan membantu.

Apa yang diketahui oleh Dickens

Seperti yang dinyatakan di atas, walaupun punca riket tidak diketahui bila A Christmas Carol telah ditulis, terdapat bukti bahawa Dickens dan yang lain percaya bahawa kekurangan nutrisi dan kehidupan yang tidak sihat memainkan peranan.

Pada 24 Jun, 1865, Dickens menulis: "Salah satu bentuk scrofula paling teruk - rachitism, atau riket… timbul di bawah pengaruh tempat tinggal yang sejuk, makanan yang tidak mencukupi… dan kekurangan susu pada bayi."

Fakta Bonus:

• Penemuan punca riket yang bertepatan dengan peningkatan pemahaman vitamin - terutamanya A dan D. Pada tahun 1919, Edward Mellanby, selepas melakukan eksperimen dengan pelbagai diet pada anjing (anjing yang buruk), mendapati hubungan antara kekurangan "sama ada lemak yang larut A "Atau sesuatu yang serupa. Faktor yang sama, vitamin D, ditemui oleh Elmer McCollum dan Marguerite Davis pada tahun 1921.
• Tuberkulosis, yang dahulunya dipanggil penggunaan (lihat: Mengapa Tuberkulosis Dipanggil Penggunaan), adalah penyakit berjangkit yang disebabkan, biasanya, oleh Mycobacterium tuberculosis. Seperti jangkitan bakteria yang lain, ia kadang-kadang dirawat dengan antibiotik, walaupun ia tidak selalunya berjaya disebabkan struktur unik mikobakteria.
• Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dua jenis TB tahan antibiotik telah muncul, TB tahan multidrug (MDR-TB) dan TB yang melawan ubat secara meluas (XDR-TB). Dengan MDR-TB, bakteria tahan terhadap kedua-dua ubat-ubatan anti-TB yang paling biasa, isoniazid dan rifampicin, tetapi masih boleh terdedah kepada antibiotik lain yang terkenal dan berkesan. Dengan TB-XDR, bakteria tahan terhadap kedua-dua rawatan umum, semua fluoroquinolones (antibiotik kuat seperti Cipro dan Avelox), serta beberapa antibiotik lain seperti amikacin dan capreomycin. Malah, dalam 15 pesakit Iran yang dijangkiti dengan XDR-TB pada tahun 2009, bakteria didapati tahan terhadap setiap ubat anti-TB yang dicuba.