Terdapat Kesan Nocebo yang Kembar Evil Kesan Placebo

2024 Pengarang: Sherilyn Boyd | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 09:39

Nama 'nocebo' dipilih oleh Walter Kennedy pada tahun 1961 untuk menggambarkan keputusan ini disebabkan oleh cadangan negatif kerana ia secara khusus Latin untuk "Saya akan membahayakan", sedangkan 'Placebo' adalah bahasa Latin untuk "Saya akan sila". Oleh itu jika diberi ubat palsu yang tidak boleh dilakukan dan ia menghasilkan hasil yang positif, ia akan dipanggil hasil plasebo; jika kesan sampingan negatif dilaporkan daripada hasil nocebo; kedua-duanya hanya disebabkan oleh jangkaan pesakit dan bukan dari faktor luar yang lain.

Walaupun Kennedy mencadangkan ini sepanjang perjalanannya pada tahun 1960-an, hingga tahun 1990-an yang membezakan antara plasebo dan nocebo menjadi popular. Sebelum itu, mereka hanya dipanggil kesan plasebo atau plasebo. Malah, walaupun hari ini agak kontroversial untuk mempunyai nama berasingan untuk kedua-dua perkara ini kerana ia adalah sepenuhnya mungkin untuk mempunyai dadah palsu yang diberikan yang boleh digambarkan dengan tepat sebagai kedua-dua plasebo dan nocebo. Seperti kes di mana seseorang diberikan pil gula dan memberitahu "ubat" ini akan menghapuskan sakit kepala mereka, tetapi boleh menyebabkan kulit kering. Jika pesakit melaporkan bahawa ia menghilangkan sakit kepala mereka, tetapi mereka kini mempunyai kulit kering, maka itu adalah plasebo dan nocebo, yang jelas dapat mengelirukan. Walaupun manfaat istilah ini adalah bahawa kesan khusus kini boleh dibezakan dengan lebih tepat; merujuk kepada kesan plasebo untuk keputusan positif mengatasi sakit kepala dan kesan nocebo menjadi hasil negatif kulit kering; kedua-duanya sebagai akibat daripada agen palsu ini digabungkan dengan keyakinan pesakit tentang apa yang mereka ambil.

Kerana kesan sampingan yang berpotensi negatif yang disebabkan kepercayaan para pesakit, yang bahkan boleh membunuh pada masa-masa, penyelidikan tentang nocebos sangat jarang, walaupun terdapat beberapa kes yang didokumentasikan dengan baik seperti kajian di mana 34 pelajar kooperatif mesin dan memberitahu bahawa sejumlah kecil arus elektrik akan melalui kepala mereka dan ia akan menyebabkan mereka mengalami sakit kepala. Malah, mesin itu tidak melakukan apa-apa, tetapi lebih daripada 2/3 pelajar dilaporkan mengalami sakit kepala ketika disambungkan ke mesin.

Satu lagi yang menarik yang menunjukkan kedua-dua kesan plasebo dan nocebo dalam satu kajian adalah kajian yang dilakukan oleh penyelidikan Jepun terhadap 57 budak lelaki berumur sekolah tinggi. Mereka memilih lelaki ini berdasarkan fakta bahawa apabila terdedah kepada pokok Lacquer, lelaki-lelaki ini akan mendapat ruam yang teruk, seperti biasa dengan racun ivy. Mereka kemudian menutup mata anak-anak lelaki itu dan terus menyikat salah satu tangan mereka dengan daun pohon Lacquer dan yang lain dengan daun yang tidak berbahaya yang tidak akan memberi kesan. Mereka memberitahu mereka bagaimanapun bahawa lengan yang disikat dengan pokok laquer telah disikat oleh daun yang tidak berbahaya dan yang disikat oleh daun yang tidak berbahaya yang mereka diberitahu telah disikat oleh daun pohon Lacquer. Apa yang diikuti adalah ruam yang terbentuk pada kebanyakan lengan lelaki yang disikat oleh daun yang tidak berbahaya dan lengan lain yang sebenarnya disikat oleh daun Lacquer yang sepatutnya menyebabkan ruam menjadi halus dalam hampir setiap kes.

Satu lagi kajian di mana kedua-dua kesan plasebo dan nocebo diperhatikan adalah percubaan dengan pesakit asma. Mereka pertama kali dibuat untuk nafas dalam wap yang mereka diberitahu adalah perengsa atau alergi, tetapi sebenarnya tidak berbahaya. Kira-kira 50% daripada pesakit mengalami masalah pernafasan, dengan beberapa mengalami serangan asma yang penuh sesak. Semua pesakit yang mengalami masalah kemudian dirawat dengan "ubat" dan semuanya pulih serta-merta. Malah, kedua-dua ubat yang merengsa dan sepatutnya adalah penyelesaian yang sama, air masin yang nebulized.

Kesan ini juga telah diperhatikan sangat kerap pada pesakit yang membetulkan kesan sampingan ubat sebenar. Walaupun diberi nocebo, ramai yang akan melaporkan mempunyai kesan sampingan negatif yang boleh dikaitkan dengan dadah yang sebenar. Malah, kedua-dua kesan plasebo dan nocebo telah diperhatikan baru-baru ini untuk menjadi "lebih berkesan" dalam plasebo yang tiba-tiba bekerja lebih baik dan begitu juga lebih ramai orang yang diberikan dadah palsu melaporkan kesan sampingan yang berkaitan dengan ubat yang sebenarnya. Ia berteori, walaupun tiada siapa yang benar-benar tahu kenapa, ini mungkin kerana orang kini lebih baik dimaklumkan tentang ubat-ubatan yang mereka ambil dan kesan sampingan, kedua-duanya melalui lebih banyak iklan dadah dan maklumat yang tersedia di internet.

Dalam sesetengah kes, kesan nocebo ini sebenarnya telah membunuh pesakit. Contohnya, pada tahun 1970 doktor mendiagnosis seorang lelaki dengan kanser hati dan memberitahunya dia hanya beberapa bulan untuk hidup. Ini bukan tipuan sakit, mereka benar-benar menganggap dia mempunyai kanser hati. Dia meninggal dalam beberapa bulan akibat kanser hati seperti kesan. Setelah melakukan bedah siasatnya, mereka mendapati bahawa doktor telah tersilap dan dia sebenarnya tidak mempunyai kanser hati dan lain-lain daripada mati, mempunyai badan yang cukup sihat.

Kesan ini juga mengapa doktor sering tidak memberitahu pesakit apabila prosedur mungkin menyakitkan. Telah didapati bahawa dengan berbuat demikian mereka secara drastik meningkatkan jumlah kesakitan pesakit melaporkan perasaan sepanjang prosedur. Begitu juga, amaran doktor mengenai semua kemungkinan kesan sampingan ubat tertentu seolah-olah secara drastik meningkatkan bilangan kesan sampingan yang dialami pesakit, walaupun diberikan nocebos. Dengan mengabaikan 100% jujur dengan pesakit tentang kesan sampingan yang negatif, ia biasanya kelihatan lebih baik untuk pesakit kerana kesan nocebo misteri ini. Begitu juga dengan optimis mengenai kesan positif sesetengah dadah seolah-olah secara drastik meningkatkan keberkesanan dadah kerana kesan plasebo yang sama misterius.

Tepat mengapa salah satu daripada perkara ini sepatutnya berlaku tidak difahami.