Pemenang Hadiah Nobel Barry J. Marshall dalam Bahagian Yang Diperuntukkan Apa Yang Menyebabkan Masalah Ulser oleh Mengingati Bakteria yang Dia Pikirkan Menimbulkannya

2024 Pengarang: Sherilyn Boyd | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-16 10:19

Marshall dikenali terutamanya untuk kerja-kerja yang mengelilingi ulser peptik. Sekiranya anda tidak fikir ini penting, tanyakan kepada seseorang yang telah menyakitkan mereka dan kemudian perisai pangkal paha anda dari tendangan tendangan ketika mereka cuba memberi anda gambaran tentang tahap kesakitan. Selain daripada penderitaan dan kualiti hidup yang menurun dapat menyebabkan ulkus peptik dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan seseorang mendapat kanser perut.

Sebelum kerja Marshall, lazimnya diterima oleh masyarakat perubatan bahawa ulser disebabkan oleh kombinasi stres, makanan pedas dan terlalu banyak asid perut yang dihasilkan. Sesuatu yang banyak orang masih percaya hingga ke hari ini. Serius, tanya siapa pun di jalanan yang menyebabkan ulser perut dan "tekanan" kemungkinan akan menjadi salah satu jawapan yang akan anda dapatkan.

Pertemuan penting pertama Marshall dengan ulser perut adalah semasa latihan untuk menjadi pakar dalam gastroenterologi. Pada masa ini, dia bertemu dengan Dr Robin Warren, yang kebetulan sedang merawat beberapa pesakit dengan ulser perut yang melumpuhkan. Semasa rawatan, Warren telah mengumpul sampel bakteria yang kelihatannya terdapat pada setiap pesakit ulser.

Bakteria ini, Helicobacter pylori kemudian didapati bertanggungjawab secara langsung terhadap ulser. Yang berkata, tidak Warren nor Marshall menemui bakteria itu. Dalam karyanya, Helicobacter pylori: Fisiologi dan Genetik, Marshall sendiri menulis seksyen mengenai bagaimana manusia menyedari bakteria sejak 1893. Seiring dengan ini, hubungan antara bakteria dan ulser telah dicadangkan seawal tahun 1940 oleh Dr. A. Stone Freedberg, ahli kardiologi dari Harvard.

Malah, secara meluas diterima bahawa jika Freedberg akan meneruskan penyelidikannya terhadap mikroba dan ulser ini, dia mungkin akan menyelesaikan masalah dekad sebelum Marshall lakukan. Walau bagaimanapun, bos Freedberg menekannya untuk meninggalkan penyelidikannya memihak kepada sesuatu yang lebih mudah untuk dibuktikan, jadi itulah yang dilakukannya. Sementara itu, berjuta-juta orang mengalami kesakitan dan kehilangan perut mereka melalui pembedahan yang tidak diperlukan sepenuhnya.

Salah satu sebab Freedberg, dan sememangnya hampir semua ahli sains dan ahli mikrobiologi lain yang bukan Australia yang gila, menyerah pada alasan pemikiran ini disebabkan oleh penentangan hebat dari masyarakat saintifik yang lebih luas. Seperti yang disebutkan, sehingga Marshall menembakkan segelas bakteria, penyebab ulser yang biasa diterima ialah tekanan dan asid perut, kerana dipercayai tidak ada bakteria yang dapat berkembang dalam persekitaran yang sangat berasid perut. Anda tahu, walaupun orang telah menemui bakteria yang dikatakan dalam perut sejak itu 1893. Terdapat juga fakta bahawa terdapat banyak bukti yang didokumenkan bahawa antibiotik membuang ulser ke atas.

Dalam kes Freedberg, apabila dia membuat ramalan tentang hubungan antara bakteria dan ulser dan ujian tidak dapat disimpulkan, atasannya pada dasarnya memberitahunya untuk menyerah dan berhenti membuang masa. Pada vein yang sama, apabila doktor Yunani John Lykoudis membentangkan penemuannya bahawa antibiotik menendang punggung ulser pada tahun 1964, buktinya sebahagian besarnya diabaikan kerana ia menentang konsensus semasa. Malah, pada tahun 1968, apabila Lykoudis enggan berhenti mengubati (dan menyembuhkan) ulser perut pesakitnya dengan antibiotik, dia didenda 4000 Drachma untuk masalahnya dan sebahagian besarnya dianggap sebagai dukun sehingga Marshall pergi semua pelajar baru pada segelas Helicobacter pylori.

Dalam erti kata lain, mencadangkan penyakit ulser disebabkan oleh apa-apa selain stres adalah bunuh diri karier. Tidak kira apa-apa, kedua-dua Marshall dan Warren meneruskan penyelidikan mereka dan walaupun pasangan itu berjaya memupuk Helicobacter pylori, mereka tidak boleh menyebabkan ulser perut, tidak kira betapa banyak piglets mereka menyuntik ke dalamnya. Sains adalah kejam, orang.

Seperti yang dinyatakan Marshall,

… 1984 adalah tahun yang sukar. Saya tidak berjaya cuba menjangkiti model haiwan. Terdapat minat dan sokongan dari beberapa tetapi kebanyakan kerja saya ditolak untuk penerbitan dan bahkan kertas yang diterima telah ditangguhkan dengan ketara. Saya telah bertemu dengan kritikan yang berterusan bahawa kesimpulan saya adalah pramatang dan tidak disokong dengan baik. Apabila kerja itu dibentangkan, keputusan saya dipertikaikan dan tidak percaya, bukan berasaskan sains tetapi kerana mereka tidak dapat benar. Sering dikatakan bahawa tiada seorangpun dapat meniru hasil saya. Ini tidak benar tetapi menjadi sebahagian daripada cerita rakyat zaman itu. Saya diberitahu bahawa bakteria adalah sama ada pencemar atau komplikasi yang tidak berbahaya.

Pada masa yang sama saya berjaya memperlakukan pesakit yang menderita dengan penyakit ulser yang mengancam nyawa selama bertahun-tahun. Sesetengah pesakit saya telah menunda pembedahan yang menjadi tidak perlu selepas kursus antibiotik dan bismut 2 minggu yang mudah. Saya telah membangunkan hipotesis saya bahawa bakteria ini adalah penyebab ulser peptik dan risiko yang besar untuk kanser perut.Jika saya betul, maka rawatan untuk penyakit ulser akan merevolusikan. Ia akan mudah, murah dan ia akan menjadi ubat. Ia seolah-olah saya bahawa demi pesakit penyelidikan ini terpaksa dikesan dengan cepat. Rasa kecemasan dan kekecewaan dengan komuniti perubatan sebahagiannya disebabkan oleh pelupusan saya dan umur saya. Walau bagaimanapun, sebab utama adalah praktikal. Saya didorong untuk mendapatkan teori ini terbukti dengan cepat untuk memberikan rawatan yang mengubati berjuta-juta orang yang menderita penyakit ulser di seluruh dunia.

Selepas beberapa ketika, dia pada dasarnya perlu bergelut 50 kilogram babi setiap hari dan dia berpendapat bahawa harus ada cara yang lebih mudah. Walaupun Marshall benar-benar yakin bakteria itu menyebabkan ulser perut, dia tidak dapat menguji teorinya pada manusia. Walau bagaimanapun, tiada undang-undang yang boleh menghalang Marshall daripada menguji teorinya sendiri.

Itulah yang dilakukannya pada 12 Jun 1984. Marshall menghabiskan hari kerjanya setelah minum bakteria. Jika filem telah mengajar saya apa-apa, para saintis yang menguji teori mereka pada diri sendiri menjadi sama ada wira-wira atau penyelia, dan itu seperti apa yang berlaku di sini. Sekurang-kurangnya, saya menganggap kebanyakan orang yang telah mengalami kemalangan menderita ulser menganggap Mashall menjadi sesuatu yang superhero.

Jadi apa sebenarnya yang terjadi selepas dia minum mikroba yang menyinggung perasaan? Walaupun Marshall berfikir bahawa ia akan mengambil masa beberapa minggu jika tidak beberapa bulan untuk sesuatu yang penting berlaku, beberapa hari kemudian, dia mengembangkan ulser untuk kali pertama dalam hidupnya, bersama dengan kemungkinan ketidakupayaan untuk menghentikan memperluas jari tengahnya di komuniti perubatan.

Marshall menghentikan perhitungan kecilnya selepas dua minggu apabila isterinya mengetahui tentangnya. Dia tidak perlu menjadi seorang saintis untuk mengetahui bahawa menjejaskan isteri anda lebih teruk untuk kesejahteraan seseorang daripada penyakit ulser perut, walaupun ketika mengambil risiko potensi peningkatan kanser perut. 😉

Tetapi, seperti yang dikatakannya, "Dia sudah yakin tentang risiko bakteria ini dan saya tahu saya tidak akan mendapat kelulusannya. Ini adalah salah satu daripada keadaan itu apabila lebih mudah mendapatkan pengampunan daripada kebenaran."

Selepas biopsi untuk mendokumenkan lagi peristiwa ini, dia kemudian dirawat dengan antibiotik dan tidak lama lagi sembuh sepenuhnya daripada ulser.

Pada ketika ini, sesetengah orang dalam komuniti perubatan mula memperhatikan penyelidikan Marshall dan mengambilnya dengan lebih serius. Walau bagaimanapun, ia masih mengambil masa dan sejumlah besar kerja dan publisiti untuk mendapatkan mesej itu; walaupun pada awal 1990-an selepas menyembuhkan banyak orang ulser dan menerbitkan beberapa kertas mengenai subjek, ramai di medan perubatan masih mengejeknya dan bahkan secara terang-terangan menuduh dia menolak rawatan seperti ular minyak ke pesakit mereka melalui media yang sedang memakan pertempuran Marshall sedang melancarkan. Sudah tentu, hakikat bahawa pesakit-pesakit ini yang paling utama telah sembuh telah memenangi lebih ramai profesional perubatan ketika masa berlalu.

Akhirnya, pada tahun 1994, semuanya berubah apabila Institut Kesihatan Nasional (NIH) mengadakan sidang kemuncak dua hari di Washington D.C. mengenai perkara itu. Mereka tidak boleh lagi mengabaikan keterangan. Pada akhir sidang kemuncak itu, mereka mengeluarkan kenyataan yang menyatakan bahawa "kunci untuk rawatan ulser duodenal dan gastrik adalah pengesanan dan pembasmian Helicobacter pylori."

Dengan persetujuan itu pada kerjanya, majoriti tahanan dalam komuniti perubatan menukar sikap mereka dan menerima hipotesis Marshall. Sebelas tahun kemudian, pada tahun 2005, dia mendapat hadiah Nobel untuk karyanya, yang lebih mengagumkan memandangkan penentangan melampau yang beliau hadapi. Pasti, saintis (dan benar-benar semua orang) harus selalu mempersoalkan idea-idea baru dan teliti mereka. Tetapi apabila gunung bukti yang didokumentasikan dengan baik dalam eksperimen yang dilakukan secara saintifik dengan mudah jelas menunjukkan teori lama adalah salah dan yang baru betul, seseorang itu tidak harus terus menentangnya hanya kerana ia bukan apa yang dipercayai sebelum ini. Namun, Marshall memanjat di atas gunung itu bukti dan menunjukkan perutnya penuh perut sebelum seseorang mula mendengar.

Biarkan itu menjadi pelajaran kepada semua orang. Malah yang paling bijak dari kita manusia sangat mudah terdedah kepada "pengetahuan rut". Sentiasa mempersoalkan segala-galanya, dan tidak pernah berhenti belajar. Juga, orang Australia adalah jenis badass. 🙂

Fakta Bonus:

Sudah cukup lucu, agensi "berita" yang pertama melaporkan mengenai percubaan kecil Marshall adalah akhbar Star, yang ketika ia menyebutnya "tabloid yang sering memuat cerita mengenai bayi-bayi asing yang diadopsi oleh Nancy Reagan. Ini betul-betul di lorong mereka. Keesokan harinya cerita itu muncul, 'Doktor Guinea-babi mendapati penawar baru untuk penyakit ulser … dan penyebabnya.' "Tidak perlu dikatakan, ini bukan permulaan yang baik untuk diambil serius, tetapi beberapa orang utama tidak mengambil perhatian berkat cerita dan pendanaan untuk percubaan selanjutnya mula meleleh masuk. Saya tidak pasti apa yang lebih menarik mengenai fakta ini, bahawa tabloid sedemikian benar-benar memecahkan kisah berita dunia utama atau wahyu yang sebenarnya mereka pelaporan sebenar kadang-kadang bukan hanya duduk di sekeliling membuat barangan.