Elsie Nicks dan Mutism Akinetik

2024 Pengarang: Sherilyn Boyd | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 09:39

Sudah tentu secara saraf neurologi, gangguan itu sama dengan sindrom terkunci, walaupun dengan mutism miretik, sementara lampu berada pada (mata terbuka dan kadang-kadang mengesan pergerakan), tidak kelihatan seperti orang di rumah (bukti kesedaran adalah minimum yang terbaik).

Penyebab utama yang diketahui ialah kecederaan pada lobus frontal, beberapa jenis pukulan, lethargica encephalitis, hidrosefalus, Penyakit Creutzfeldt-Jakob, beberapa aneurisma dan tumor, dan terutamanya untuk kisah ini, sista pada ventrikel ketiga.

Otak dilindungi dan dibekalkan dengan cecair tulang belakang serebrum oleh sistem ventrikel (terdiri daripada empat rongga). Salah satu rongga ini, ventrikel ketiga, terletak jauh di dalam otak di antara dua bahagian thalamus, sebahagian otak yang terlibat dalam transmisi kedua-dua isyarat motor dan deria, dan itu memainkan peranan dalam peraturan tidur, kesedaran dan kewaspadaan.

Pada tahun 1941, Hugh Cairns, perintis neurosurgery yang telah membuat nama untuk dirinya sendiri apabila dia meyakinkan Tentera British untuk membuat helm motosikal wajib, mengembangkan minat terhadap mutism yang mirip, dan khususnya, kes Elsie Nicks.

Sepanjang hidupnya, Elsie telah mengalami sakit kepala yang mengerikan bahawa mereka harus dirawat dengan morfin. Semasa dia memasuki masa remaja, Elsie mula memaparkan beberapa siri gejala yang semakin ganjil, dan serius, termasuk rasa mengantuk, sikap tidak pedulikan, kerapnya kelihatan terjaga tanpa kesedaran yang sedar, dan hanya kadang-kadang bercakap - dan terhad kepada "monosyllables berbisik."

Mengetahui Elsie menderita kista craniopharyngiomatous yang menekan pada permukaan medial-ventral pada lobus frontalnya, serta dinding ventrikel ketiga, Cairns mengusulkan untuk meringankan tekanan dengan mengeringkan sista. Selepas prosedur pertama, Elsie bertambah baik untuk sementara waktu dan, dengan menariknya, tidak mengingati kelewatannya. Malangnya, apabila sista itu penuh lagi, gejala-gejala itu kembali. Prosedur pengurasan diulang dua kali, dan setiap kali, dia bertambah baik, dan kemudian kembali ke keadaan terdahulu beliau muncul terjaga, tetapi dengan kesedaran yang minimum.

Berharap untuk penyelesaian yang lebih kekal, Cairns mengeluarkan sista. Walaupun Elsie menunjukkan sedikit peningkatan selepas pembedahan, dalam masa 8 bulan, dia tidak lagi mengalami sakit kepala dan tidak mempunyai gejala mutism. Ramai yang lain dengan mutism yang mirip, tentu saja, tidak begitu bernasib baik.

Fakta Bonus:

• Sir Hugh Cairns mengetuai kehidupan yang menarik dan produktif. Dilahirkan di Australia Selatan pada tahun 1896, beliau berkhidmat di Angkatan Darat Australia semasa Perang Dunia I dan telah ditugaskan ke Kor Perubatannya pada tahun 1917. Beliau pergi ke Oxford sebagai seorang ulama Rhodes pada tahun 1919, menjadi ahli dan fellow Royal College of Surgeons di 1921, dan pada tahun 1933, beliau telah mengambil saraf pembedahan saraf. Beliau memasuki perintah Knight Commander (KBE) pada tahun 1946. Pada bulan Mei 1935, Sir Hugh adalah salah seorang daripada beberapa doktor yang dipanggil untuk menghadiri T.E. Lawrence (Lawrence of Arabia), yang mengalami kecederaan kepala traumatik akibat kemalangan motosikal. Lawrence telah melakukan perjalanan (menurut polis) pada hampir 100 mph pada motosikal Brough Superior ketika, ketika dia bangkit, dia melarikan diri untuk mengelakkan memukul dua anak lelaki dengan basikal. Lawrence meninggal dalam masa enam hari, tetapi tragedi itu memberi inspirasi kepada Sir Hugh untuk mempelajari kesan dan kesan menyelamatkan nyawa helm (dan kekurangannya) dalam kemalangan motosikal; penyelidikan ini membawa kepada mandat Tentera Darat 1941 yang tersebut di atas.
• Tidak semua orang yakin kematian Lawrence adalah kemalangan. Menurut salah seorang ahli biografinya (Desmond Stewart) dan seorang ahli sejarah tempatan (Rodney Legg), beberapa saksi konon melihat sebuah kereta hitam misteri yang menjalankan Lawrence di luar jalan raya. Dengan satu akaun, kedua-dua anak lelaki itu dikatakan telah disimpan "tidak berkomunikasi" dan tidak pernah dipanggil untuk memberi keterangan pada inkues yang berikutnya, walaupun versi lain cerita berpendapat bahawa mereka tidak mempunyai memori kereta. Dalam apa jua keadaan, saksi ketiga, Catchpole Koperal (atau Swasta), nampaknya melaporkan kereta hitam semasa kesaksiannya, dan, menurut satu sumber, tidak lama kemudian, dia dilaporkan telah membunuh diri. Mereka yang mematuhi teori pembunuhan juga mendakwa bahawa inkuiri Lawrence ditadbir oleh MI-5 (perkhidmatan perisikan Britain) dan bukannya polis tempatan. Mereka berpendapat bahawa Lawrence, yang masih menjadi pahlawan perang yang popular pada tahun 1935, telah dibunuh akibat penundaan politiknya dan penglibatan aktif dalam pergerakan keamanan.